Dieta para gastroenteritis agudas

Gastroenteritis por rotavirus

La gastroenteritis aguda (GEA) es un cuadro, de origen generalmente infeccioso, que cursa con una pérdida excesiva de agua y electrolitos, a través del tracto gastrointestinal, por medio de un aumento del número de deposiciones (diarrea aguda), de consistencia líquida, que en ocasiones se acompaña de fiebre, vómitos y dolor abdominal.

Los episodios de gastroenteritis por rotavirus provocan cerca de 3.000 hospitalizaciones anuales

Varias investigaciones realizadas en España han revelado que el Rotavirus es la primera causa de gastroenteritis aguda (GEA) en niños menores de cuatro años. Se calcula que los episodios de gastroenteritis por rotavirus provocan cerca de 3.000 hospitalizaciones anuales y aproximadamente 170.000 casos en menores de cinco años.

Se trata de un virus que puede aparecer en cualquier estación, pero su incidencia es significativamente más alta durante los meses de otoño e invierno.

Agentes causantes de la gastroenteritis aguda

Se reconocen tres grandes grupos causantes de gastroenteritis aguda (GEA):

• Las infecciones enterales, responsables de la gastroenteritis aguda infecciosa. Representan el 80% de todas las GEA.
• La infección parenteral.
• Los procesos no infecciosos.

En España, predomina la gastroenteritis aguda de origen viral, siendo dentro de éstas el rotavirus la más frecuente.

El Rotavirus

Los rotavirus humanos fueron descritos a mediados de los años setenta como agentes causales de gastroenteritis aguda cuando se estudiaban al microscopio las biopsias de la mucosa intestinal. Fue bautizado con el nombre de Rotavirus debido a su apariencia de rueda.

Este virus afecta por igual a todos los niños, independientemente del nivel de desarrollo de los distintos países. Aunque hay que matizar que en los climas templados, como es el de España, esta infección suele darse con mayor frecuencia durante los meses más fríos del año, coincidiendo con las infecciones de bronquiolitis y gripe en los niños.

Diciembre 2013

TRATAMIENTO EN LAS GASTROENTERITIS AGUDAS

TRATAMIENTO DE LAS GASTROENTERITIS AGUDAS

En las gastroenteritis encontramos que junto a los síntomas típicos de vómitos , diarrea y fiebre , se suman otros como el malestar y dolor abdominal ( tipo retortijón o dolo cólico ) , la pérdida de apetito y el decaimiento.

Los primeros tendrán que ver con el tipo de agente que haya causado la gastroenteritis y la zona afectada del tubo digestivo , lo cual generará que los síntomas sean más o menos intensos , o más o menos duraderos , los segundos suelen ser derivados de la pérdida de líquidos y la falta de apetito por ingerir alimentos.

Quizá lo más importante en el tratamiento de una gastroenteritis , sea reponer la pérdida de líquidos que se produce con los vómitos y las diarreas , intentando evitar la deshidratación , que sin duda será la complicación que nos pueda agravar una gastroenteritis e incluso precisar el ingreso hospitalario para rehidratar a vuestros hijos.

Así que lo primero que debemos hacer ante un proceso de vómitos o diarrea será comenzar a dar líquidos , evidentemente los más aconsejados son los sueros de rehidratación , que ya vienen preparados con la cantidad idónea de sales minerales , iones y electrolitos que nuestro cuerpo necesita en estas situaciones. Existen una gran cantidad de productos en el mercado farmaceútico para la composición de estos sueros de rehidratación , y dónde lo que tendremos que hacer es leer bien en que cantidad de agua hay que diluirlo para evitar errores en su elaboración:

Los mas conocidos son el Sueroral Hiposódico , pero actualmente hay una amplia gama de ellos sobre todo preparados sin apenas sabor ni color para que sean mejor aceptados por los niños , como son el BIORALSUERO NEUTRO o EL BIORALSUERO BABY, ( otros de la misma marca con sabor a fresa para los más mayorcitos ) , cualquiera de ellos puede ser útil.

Otra opción de rehidratación de tipo más caser puede ser la preparación de una limonada alcalina ( agua + limón + azúcar una pizca de sal y otra de bicarbonato sódico ) , esta última no es muy de mi consejo ya que influirá mucho la preparación de la misma en los resultados que obtengamos.

Quizá una buena opción para contrarrestar los vómitos , sea dar líquidos azucarados , como zumos de frutas , e incluso agua con azúcar , el único inconveniente es que nos va a ayudar a controlar el vómito , pero puede producir un aumento de la diarrea , de ahí que solo sean aconsejados hasta controlar los vómitos.

FARMACOS PARA LOS VOMITOS:

El fármaco de elección actualmente en los niños para el control de los vómitos es la DOMPERIDONA ( MOTILIUM) , que lo podemos encontrar en presentación de jarabe o supositorio .

La METOCLOPRAMIDA ( PRIMPERAN) , ya no está indicado en la edad pediátrica por el riesgo de producir un efecto secundario que es el síndrome extrapiramidal ( temblor , contracturas musculares involuntarias …) , que siempre lo ha producido y afortunadamente no es muy frecuente , pero ha salido de las recomendaciones en pediatría.

¿ DIETA ?

Los últimos estudios realizados sobre la necesidad de mantener una DIETA específica en las gastroenteritis , han dado como resultado que aunque parezca contradictorio , el mantener una dieta normal , sin restricciones alimentarias , llega a acortar los síntomas hasta 17 horas con respecto a los niños que habían seguido una dieta blanda.

Mi consejo es que el niño se alimente con aquello que mejor tolere o con aquello que el niño solicita sin agobiarnos de si puede o no hacerle daño , ya que si el niño nota que no lo tolera el mismo rechazará dicho alimento. Sí es conveniente evitar aquellos alimentos que sean grasos , como rebozados , empanados , chocolate , ya que a nivel nutritivo no aporta nada y son peor tolerados , así como las verduras crudas que nos van a acelerar el transito del alimento por el intestino.

DAR LACTEOS O NO DAR LACTEOS

Debido al azúcar natural que lleva la leche ( lactosa ) y a las grasa de la misma , ha sido un alimento que se ha retirado de la dieta en las gastroenteritis , pero ¿ es o no imprescindible retirarla ? . Cómo os he comentado antes , si el niño la demanda y la tolera no veo inconveniente en que la tome . Siempre hemos aconsejado retirar lácteos , o como mucho se ha permitido ingerir lácteos sin lactosa , porque los síntomas parecían ceder antes. Pero la realidad es que una alimentación lo más normalizad posible no va a dañar a vuestros hijos sino que va a favorecer una reparación de los enterocitos ( células del intestino ) de una forma más rápida , pero hay que no agobiarse con los síntomas como la diarrea , ya que cuanto más normalizada sea la dieta puede que se mantengan los retortijones y las heces alteradas hasta que el intestino se recupere.

USO DE LACTOFILLUS

El uso de este tipo de sustancias que vosotros conocéis , como son la Ultralevura cápsulas o las gotas de Reuteri , no son nada más que una pequeña ayuda a regular las digestiones e intentar recuperar la flora intestinal para que los síntomas sean lo menos duraderos o molestos posibles , pero no perdáis de vista que esto no cura nada , solo ayuda a la recuperación. Sí son de gran utilidad en situaciones como las diarreas secundarias al uso de antibióticos.

CONCLUSIÓN :

LA HIDRATACIÓN PARA RECUPERAR LA PÉDIDA DE LIQUIDOS ES EL TRATAMIENTO FUNDAMENTAL TANTO PARA EL VÓMITO COMO PARA LA DIARREA

Nota: A pesar de lo expuesto os dejo también una de las dietas que se suele recomendar en los procesos de gastroenteritis , para que os sirva de guía de aquellos alimentos que os puedan resultar útiles en el control de una diarrea.