Según
un estudio de la AEPAP, los niños que van a la guardería presentan
más patologías infecciosas que el resto
"Influencia
de la asistencia a guardería sobre la morbilidad de niños de 0 a 2
años" es el título del estudio elaborado por la Asociación
Española de Pediatría de Atención Primaria, AEPAP, y que ha
obtenido el premio a la mejor comunicación en el IV Congreso de la
Confederación Europea de Pediatras de Atención Primaria, ECPCP,
celebrado recientemente en Tel Aviv, Israel.
Madrid
25/07/2013
El
trabajo de investigación galardonado -realizado en Asturias y
promovido por la Dra. Begoña Domínguez Aurrecoechea, con la
participación de 33 pediatras y 20 enfermeras- demuestra que los
niños que acuden a la guardería presentan más patologías
infecciosas que el resto. Así, el riesgo de padecer neumonía,
sibilancias recurrentes, otitis media y virasis es dos veces mayor
para los niños que sí van a guardería y entre 1,5 y dos veces
mayor en el caso de bronquiolitis, bronquitis y enfermedades víricas
exantemáticas.
Igualmente,
se constata que el consumo de antibióticos, broncodilatadores y
corticoides inhalados es mayor en niños que acuden a la guardería y
es más frecuente cuanto antes se incorporan a la misma,
multiplicando por 2,5 el riesgo de consumir corticoides inhalados si
va antes
de los 12 meses.
Durante
este Congreso, los pediatras de Atención Primaria españoles han
presentado otros 17 trabajos
de investigación. Uno de ellos, titulado "Pediatría de
Atención Primaria en España", comunicación presentada por la
Dra. Concha Sánchez Pina, explica el modelo de la especialidad en el
sistema público de salud de España, en el que el pediatra es
responsable de la atención integral a la población infantil.
Satisfacción
poblacional
En
ese sentido, se han presentado los datos de las consultas de
Pediatría de los Centros de Salud de España, que cuentan con un
total de 6.424 pediatras de AP ‐un pediatra por cada 1.033 niños‐,
el 67% de ellos mujeres. En total, en 2011 se atendieron 35,1
millones de consultas; el grado de satisfacción de la población
atendida se sitúa en ocho sobre diez.
Según
otra encuesta realizada a 1.540 pediatras de AP y presentada en
Israel, llamada "Características de los profesionales en la
Atención Primaria Pediátrica en España: resultados de una encuesta
nacional", en nuestro país cerca de la mitad de los pediatras
supera los 50 años. La mitad de estos profesionales se siente
satisfecha con su trabajo, pero el resto se siente estresado y/o
desmotivado. En cuanto al día a día de su labor, el estudio resalta
que el uso de la historia clínica electrónica y la posibilidad de
descargar online análisis, estudios radiológicos e informes
hospitalarios están bastante extendidos.
Por
otra parte, la "Encuesta nutricional en una comunidad autónoma
española: bajo peso, sobrepeso y obesidad en los niños tratados en
los centros de Atención Primaria", estudio realizado en
Asturias con 89.989 niños, y coordinado a nivel nacional por la Dra.
Manuela Sánchez Echenique, que ha puesto de manifiesto la
importancia de reducir el exceso de peso.
Alta
obesidad infantil
Comparando
con otros países europeos, las cifras españolas de sobrepeso y
obesidad, se encuentran entre las más elevadas, siendo similares a
las de Italia y Portugal. El 33,3% de los niños presenta un exceso
de peso, el 10,8% obesidad y el 1,9% obesidad severa. En ese sentido,
se han demostrado importantes diferencias según los tramos de edad y
las áreas sanitarias; la principal novedad del estudio es que,
utilizando las gráficas de crecimiento de la OMS, además de obtener
los datos generales, se identifican las zonas de salud con
prevalencias más altas de obesidad que precisarán intervenciones
específicas.
Por
su parte, la Dra. Carmen Villaizán Pérez (Toledo), coordinadora del
grupo de trabajo europeo y responsable de redactar el "Programa
de Formación en Pediatría de AP", ha presentado la situación
de la especialidad en España y han sido aprobadas sus propuestas de
trabajo para los próximos meses.
Sexualidad,
alcohol y tabaquismo
Las
doctoras Ana Fierro Urturi y Marta Esther Vázquez (Valladolid) han
presentado en Tel Aviv los resultados de una encuesta que recoge
datos sobre el comportamiento sexual, la prevalencia y los factores
asociados al consumo de alcohol de 2.412 adolescentes vallisoletanos
entre 13 y 18 años. El estudio también incluye datos sobre el
estado de ánimo de los adolescentes y su relación con las conductas
de riesgo, el tabaquismo y el riesgo de dependencia de la nicotina.
Según los resultados, el 14,9% de los niños presenta un estado de
ánimo negativo frecuentemente, siendo más común en los estudiantes
de secundaria (20,7%) y las niñas (16,9%) que en los niños.
En
cuanto al consumo de alcohol, el estudio pone de relieve que el 77,2%
de los adolescentes había bebido alcohol al menos una vez y que el
64% había tenido una intoxicación aguda en el último año. La edad
de inicio en el consumo de alcohol se sitúa entre 13 y 14 años y la
embriaguez es más común en los estudiantes mayores. El consumo de
alcohol se asocia con el de los grupos de amigos, el tabaquismo y el
consumo de drogas. Sin embargo, mantener buenas relaciones con los
padres y maestros se comportó como un factor protector.
En
relación al consumo de tabaco, el 36,7% de los adolescentes
encuestados reconoce haberlo probado alguna vez. La mayoría (41,6%)
comienza en el tabaquismo entre los 13 y 14 años de edad; de hecho,
el 26,2% comienza a fumar antes de los 12 años, aunque la mayoría
de ellos, cerca del 97%, tiene una dependencia de la nicotina baja o
moderada.
Relaciones
sexuales tempranas
Por
otra parte, un 30,4% de los adolescentes entre 13 y 18 años ha
tenido relaciones sexuales coitales cuya edad de inicio se sitúa
entre 15 y 16 años. A pesar de la información disponible, el 8,7%
no utiliza ningún método de protección; entre los que sí lo
hacen, la mayor parte utiliza
preservativos
(89,6%), la píldora anticonceptiva (8,6%), retroceso (9,5%) u otros
métodos (3%).
El
20,9% ha usado en algún momento la píldora de anticoncepción de
emergencia y el porcentaje de embarazos es del 3,6%.
En
este ámbito, se ha observado un aumento de las relaciones sexuales
tempranas, que según los pediatras de AP implican una serie de
riesgos: el sexo sin protección, el abuso de la anticoncepción de
emergencia, el riesgo de enfermedades de transmisión sexual y los
embarazos no deseados. Según estos profesionales, adelantar la
administración de la vacuna contra el virus del papiloma humano a
los 10 años de edad podría evitar algunos de estos riesgos.
