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miércoles, 4 de diciembre de 2013

TRATAMIENTO EN LAS GASTROENTERITIS AGUDAS

TRATAMIENTO DE LAS GASTROENTERITIS AGUDAS

En las gastroenteritis encontramos que junto a los síntomas típicos de vómitos , diarrea y fiebre , se suman otros como el malestar y dolor abdominal ( tipo retortijón o dolo cólico ) , la pérdida de apetito y el decaimiento.

Los primeros tendrán que ver con el tipo de agente que haya causado la gastroenteritis y la zona afectada del tubo digestivo , lo cual generará que los síntomas sean más o menos intensos , o más o menos duraderos , los segundos suelen ser derivados de la pérdida de líquidos y la falta de apetito por ingerir alimentos.

Quizá lo más importante en el tratamiento de una gastroenteritis , sea reponer la pérdida de líquidos que se produce con los vómitos y las diarreas , intentando evitar la deshidratación , que sin duda será la complicación que nos pueda agravar una gastroenteritis e incluso precisar el ingreso hospitalario para rehidratar a vuestros hijos.

Así que lo primero que debemos hacer ante un proceso de vómitos o diarrea será comenzar a dar líquidos , evidentemente los más aconsejados son los sueros de rehidratación , que ya vienen preparados con la cantidad idónea de sales minerales , iones y electrolitos que nuestro cuerpo necesita en estas situaciones. Existen una gran cantidad de productos en el mercado farmaceútico para la composición de estos sueros de rehidratación , y dónde lo que tendremos que hacer es leer bien en que cantidad de agua hay que diluirlo para evitar errores en su elaboración:
Los mas conocidos son el Sueroral Hiposódico , pero actualmente hay una amplia gama de ellos sobre todo preparados sin apenas sabor ni color para que sean mejor aceptados por los niños , como son el BIORALSUERO NEUTRO o EL BIORALSUERO BABY, ( otros de la misma marca con sabor a fresa para los más mayorcitos ) , cualquiera de ellos puede ser útil.
Otra opción de rehidratación de tipo más caser puede ser la preparación de una limonada alcalina ( agua + limón + azúcar una pizca de sal y otra de bicarbonato sódico ) , esta última no es muy de mi consejo ya que influirá mucho la preparación de la misma en los resultados que obtengamos.

Quizá una buena opción para contrarrestar los vómitos , sea dar líquidos azucarados , como zumos de frutas , e incluso agua con azúcar , el único inconveniente es que nos va a ayudar a controlar el vómito , pero puede producir un aumento de la diarrea , de ahí que solo sean aconsejados hasta controlar los vómitos.

FARMACOS PARA LOS VOMITOS:

El fármaco de elección actualmente en los niños para el control de los vómitos es la DOMPERIDONA ( MOTILIUM) , que lo podemos encontrar en presentación de jarabe o supositorio .

La METOCLOPRAMIDA ( PRIMPERAN) , ya no está indicado en la edad pediátrica por el riesgo de producir un efecto secundario que es el síndrome extrapiramidal ( temblor , contracturas musculares involuntarias …) , que siempre lo ha producido y afortunadamente no es muy frecuente , pero ha salido de las recomendaciones en pediatría.

¿ DIETA ?

Los últimos estudios realizados sobre la necesidad de mantener una DIETA específica en las gastroenteritis , han dado como resultado que aunque parezca contradictorio , el mantener una dieta normal , sin restricciones alimentarias , llega a acortar los síntomas hasta 17 horas con respecto a los niños que habían seguido una dieta blanda.

Mi consejo es que el niño se alimente con aquello que mejor tolere o con aquello que el niño solicita sin agobiarnos de si puede o no hacerle daño , ya que si el niño nota que no lo tolera el mismo rechazará dicho alimento. Sí es conveniente evitar aquellos alimentos que sean grasos , como rebozados , empanados , chocolate , ya que a nivel nutritivo no aporta nada y son peor tolerados , así como las verduras crudas que nos van a acelerar el transito del alimento por el intestino.


DAR LACTEOS O NO DAR LACTEOS

Debido al azúcar natural que lleva la leche ( lactosa ) y a las grasa de la misma , ha sido un alimento que se ha retirado de la dieta en las gastroenteritis , pero ¿ es o no imprescindible retirarla ? . Cómo os he comentado antes , si el niño la demanda y la tolera no veo inconveniente en que la tome . Siempre hemos aconsejado retirar lácteos , o como mucho se ha permitido ingerir lácteos sin lactosa , porque los síntomas parecían ceder antes. Pero la realidad es que una alimentación lo más normalizad posible no va a dañar a vuestros hijos sino que va a favorecer una reparación de los enterocitos ( células del intestino ) de una forma más rápida , pero hay que no agobiarse con los síntomas como la diarrea , ya que cuanto más normalizada sea la dieta puede que se mantengan los retortijones y las heces alteradas hasta que el intestino se recupere.

USO DE LACTOFILLUS

El uso de este tipo de sustancias que vosotros conocéis , como son la Ultralevura cápsulas o las gotas de Reuteri , no son nada más que una pequeña ayuda a regular las digestiones e intentar recuperar la flora intestinal para que los síntomas sean lo menos duraderos o molestos posibles , pero no perdáis de vista que esto no cura nada , solo ayuda a la recuperación. Sí son de gran utilidad en situaciones como las diarreas secundarias al uso de antibióticos.

CONCLUSIÓN :

LA HIDRATACIÓN PARA RECUPERAR LA PÉDIDA DE LIQUIDOS ES EL TRATAMIENTO FUNDAMENTAL TANTO PARA EL VÓMITO COMO PARA LA DIARREA


Nota: A pesar de lo expuesto os dejo también una de las dietas que se suele recomendar en los procesos de gastroenteritis , para que os sirva de guía de aquellos alimentos que os puedan resultar útiles en el control de una diarrea.

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