Guarderías
Hoy
en día muchos niños van a la guardería. Esto supone una exposición
a numerosas infecciones, fundamentalmente víricas y benignas.
Pero a pesar de ésto muchos padres siguen pensando que su hijo puede tener algún problema de salud por verlo que enferma con frecuencia .
Un pediatra insigne de mi ciudad natal siempre les decía a los padres , algo que también yo os suelo decir con frecuencia :
" Síndrome de la guardería
un catarro
cada 7 ó 15 días "
Muchos de los que tenéis hijos que ya han pasado esta etapa recordaréis que eso era lo habitual y que vuestros hijos los solventaron con normalidad.
Aquellos que ahora tenéis que vivir esta experiencia , os resulta doloroso , especialmente en esta época invernal , dónde el número de procesos infecciosos , sobre todo catarrales ( mocos , tos , fiebre , congestión nasal , conjuntivitis ) aumentan mucho.
¿Por
qué ahora van muchos niños a la guardería?
La
incorporación de la mujer al mundo laboral, junto con el cada vez
más frecuente alejamiento entre los miembros de las familias (no
disponibilidad de familiares que hagan de cuidadores), han traído
como consecuencia un importante aumento en el número de niños que
acuden a guardería durante los primeros años de vida.
¿Qué
pasará si llevo a mi hijo a la guardería?
Además
de los posibles beneficios de esta nueva situación para el más
mayorcito ( socialización, adaptación a normas, aprender a
compartir, etc.), hay una consecuencia fundamental desde el punto de
vista de la salud, que es la exposición más temprana e intensa a
los agentes infecciosos y que, casi inevitablemente, se traduce en
repetidos episodios de resfriados, gastroenteritis, infecciones de la
piel, conjuntivitis, etc., muchos de ellos con fiebre.
¿Por
qué están siempre enfermos?
Estas
infecciones, sobre todo las causadas por virus, se producen por la
simple exposición a otros niños o adultos enfermos, de manera que,
cuantos más haya juntos, mayor será la posibilidad de que alguno
tenga una infección y más fácil será su contagio a los otros.
Además, la prevención suele ser difícil, especialmente en el caso
de las enfermedades de las vías respiratorias, pues gran parte de
ellas ya se están transmitiendo a los demás antes de producir los
primeros síntomas y por tanto de ser identificadas (por ejemplo, la
varicela, el sarampión, etc.).
No
obstante, esta situación puede considerarse como una etapa más o
menos inevitable que habrá que pasar y que un niño normal superará
sin grandes problemas.
¿Los
padres de niños que van a guardería se acatarran más?
Llevar
a un hijo a la guardería también suele significar mayor número de
infecciones para sus padres y los propios cuidadores que trabajan en
la guardería, pues se convierten en otra pieza vulnerable más en la
cadena de transmisión de las enfermedades de su hijo. De ahí que se
insista en el lavado de manos frecuente, especialmente en dos
situaciones cotidianas:
- Antes de preparar los alimentos del niño.
- Después de cambiarle los pañales.
¿Cómo
se transmiten las infecciones en la guardería?
Las
vías de transmisión son 3 fundamentalmente:
- La fecal-oral cuando el microbio se elimina por las heces y lo ingerimos, como es el caso de las gastroenteritis víricas y bacterianas, y los parásitos intestinales.
- La respiratoria cuando por tos o estornudos se disemina el microorganismo y lo respiramos o por contacto con saliva o mocos del enfermo, como pasa en resfriados, la gripe y en la mayor parte de las infecciones clásicas de la infancia.
- La de contacto con la piel u objetos que hacen de intermediarios en la transmisión de infecciones de la piel, infestación por piojos, etc.
¿Qué
se puede hacer para prevenirlas?
La
prevención de las infecciones se basa en tres pilares fundamentales:
- Vacunación correcta de los niños y los adultos cuidadores.
- Evitar la transmisión. Como ya se comentó, el lavado de manos es el factor más importante en la reducción de la transmisión de enfermedades en las escuelas infantiles. En estos centros deberán existir instalaciones adecuadas y rutinas o procedimientos claros sobre cómo y dónde se cambia a los niños e igualmente en relación a la preparación de sus alimentos. Los juguetes de uso común deben lavarse a menudo y los paños de cocina y toallas a diario. En ciertos casos deberán excluirse temporalmente (o separarse a otra habitación, según los casos) a los niños y adultos enfermos cuando esté probado que este tipo de medida reduzca la aparición de casos secundarios.
- Vigilancia y declaración inmediata de las enfermedades transmisibles susceptibles de aplicación de medidas preventivas (antibióticos, vacunas, etc.) a los contactos y también de cualquier otra que las autoridades sanitarias estimen conveniente para la evitación de casos secundarios.
¿Se
necesitan vacunaciones suplementarias?
El
cumplimiento del calendario vacunal oficial vigente garantiza una
protección adecuada contra las enfermedades incluidas, no siendo
necesario administrar dosis de refuerzo suplementarias por el hecho
de acudir a guardería. No obstante, la Asociación Española de
Pediatría recomienda incluir para todos los niños y con más razón
para los que van a guardería, la vacunación frente a neumococo,
rotavirus y también varicela si han alcanzado los 12 meses de edad.
Está por determinar la necesidad de la vacunación frente a la gripe
estacional, pero sí resulta muy conveniente para los niños
incluidos en los grupos de riesgo de complicaciones de esta
enfermedad.
¿Los
cuidadores de la guardería necesitan vacunarse de algo?
Desde
el punto de vista de la protección de los adultos cuidadores, es
recomendable que se vacunen anualmente contra la gripe y, en el caso
de no estar inmunizados de forma natural contra la hepatitis A,
también deberían recibir esta vacuna.
¿Debo
llevar el niño a la guardería estando enfermo?
Si
la pregunta fuera ¿debe ser cuidado un niño enfermo en casa o en la
guardería?, la respuesta nos parecería obvia; sin embargo, no
siempre es necesario interrumpir su asistencia a la escuela infantil.
NO
debe llevarse al niño a la guardería en las siguientes
circunstancias:
- Cuando lo aconseje el sentido común.
- En los casos en que el niño precise un tipo de cuidados que no puedan ofrecerse en la guardería o quede incapacitado para participar aceptablemente en las actividades normales del centro.
- Si presenta síntomas de afectación de su estado general, como fiebre, dificultad respiratoria, irritabilidad, etc. o bien un cuadro clínico poco definido y potencialmente peligroso, como por ejemplo, vómitos sin una causa que lo explique.
- Cuando tenga diarrea con sangre y moco, conjuntivitis purulenta, impétigo, piojos, sarna, varicela, tos ferina, sarampión, paperas, tuberculosis o hepatitis A, y en otras circunstancias que el pediatra o su buen juicio le sugieran esta precaución. En cualquier caso, el periodo de exclusión dependerá de la enfermedad en concreto y del momento en el que se inicie el tratamiento, si lo hubiera.
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